Pacientes
Creación de Notas Clínicas
Proceso de guardado, edición, finalización e impresión de notas clínicas
Gestión de Notas Clínicas
Proceso de guardado, edición, finalización e impresión de notas clínicas.
Estados de Nota
- En edición inicial
- Guardado automático temporal
- Requiere validación
- Almacenada en sistema
- Permite modificaciones
- Historial de cambios
Estado permanente sin modificaciones
- Disponible para impresión
- Registro completo
Acciones Disponibles
Guardar
- Validación de campos requeridos
- Confirmación de guardado
- Registro de usuario y fecha
Editar
- Selección de nota existente
- Modificación de campos
- Nuevo registro de cambios
Finalizar
- Verificación de completitud
- Confirmación irreversible
- Bloqueo de edición
Imprimir
- Selección de formato
- Vista previa
- Registro de impresión
Control de Versiones
- Registro de modificaciones
- Usuario que modifica
- Fecha y hora
- Versiones anteriores
- Trazabilidad completa
- Auditoría de cambios
Consideraciones
- Verificar campos obligatorios
- Guardar frecuentemente
- Revisar cambios
- Confirmar información completa
- Acción irreversible
- Verificar antes de finalizar
Cada acción queda registrada para mantener la trazabilidad del documento.