Indicaciones del paciente a su egreso

Objetivo

Las indicaciones del paciente a su egreso son las indicaciones y recomendaciones que el médico y el personal de enfermería le dan al paciente al momento de egresar del complejo.

Características

• Se realiza una única vez por expediente
• Se puede realizar para hombres y mujeres
• Se puede realizar para todas las edades

Secciones de la nota

Medicamentos

En esta sección se puede agregar los medicamentos que presenta el paciente. Los campos que se pueden agregar son:

• Medicamentos. Es un campo de texto con búsqueda dinámica. Sólo necesitas escribir mínimo tres letras para hacer la búsqueda dinámica del catálogo de medicamentos. No es necesario seleccionar una de las opciones del catálogo de medicamentos, puedes simplemente agregar la palabra escrita.
• Dosis. Dosis que se debe administrar el paciente. El campo de texto es abierto.
• Frecuencia. Frecuencia que se debe administrar el paciente. El campo de texto es abierto.
• Duración del tratamiento. Duración del tratamiento que se debe administrar el paciente. El campo de texto es abierto.
• Vía. Vía por la cual que se debe administrar el medicamento el paciente. El campo de texto es abierto.

Signos y síntomas que deben reportarse al médico

En esta sección se seleccionan las opciones que sean necesarias. Las opciones son:

• Sangrado
• Fiebre
• Dolor
• Secreción y mal olor en la herida
• Enrojecimiento
• Inflamación
• Reacciones alérgicas
• Aumento de síntomas

Además puedes agregar observaciones.

Indicaciones específicas de acuerdo al diagnóstico

En esta sección se seleccionan las opciones que sean necesarias. Las opciones son:

• Baño
• Lavarse las manos antes y después de tocar el vendaje
• Mantener gasa y vendaje limpios y secos

Si selecciona curación se habilitará el campo de texto para ingresar los días de curación

Si selecciona retiro de puntos se habilitará el campo de texto para ingresar los días que tienen que pasar para retirar los puntos

Además puedes agregar observaciones.

Dieta

En esta sección se seleccionan las opciones que sean necesarias. Las opciones son:

• Líquida
• Blanda
• Normal
• Baja en sal

Si selecciona diabético se habilitará el campo de texto para ingresar las calorías para el paciente diabético

Si selecciona otras dietas se habilitará el campo de texto para ingresar los otros tipos de dieta

Además puedes agregar observaciones.

Tratamiento domiciliario

En esta sección se seleccionan las opciones que sean necesarias. Las opciones son:

• Uso de oxígeno
• Ejercicios respiratorios
• Calor local
• Cambios de posición

Si selecciona otros tratamientos se habilitará el campo de texto para ingresar los tratamientos

Además puedes agregar observaciones.

Actividades físicas

En esta sección se seleccionan las opciones que sean necesarias. Las opciones son:

• Reposo en cama
• Reposo relativo
• Vida normal
• Ejercicios de esfuerzo mínimo
• Ejercicios de mediano esfuerzo

Si selecciona caminar se podrá seleccionar una de las siguientes dos opciones:

• Caminar con ayuda
• Caminar con aparatos

Además puedes agregar observaciones.

Datos adicionales

Todos los siguientes campos son de texto abierto:

• Recomendaciones especiales
• Cita con el médico
• En (aquí se ponen los días de la cita con el médico)
• Llamar al teléfono

Firma del paciente o familiar responsable

En este apartado se puede seleccionar la firma del del paciente o familiar responsable. Sólo es necesario seleccionar una de las dos opciones. Las opciones son:

• Paciente
• Familiar