Nota de egreso
Resumen detallado del estado clínico del paciente al momento de su egreso
Nota de egreso
Objetivo
La nota de egreso tiene como objetivo proporcionar un resumen detallado y claro del estado clínico del paciente al momento de su egreso del hospital o de la atención médica. Esta nota debe incluir la evolución del paciente durante su estancia, los tratamientos y procedimientos aplicados, así como las indicaciones para su seguimiento fuera del hospital. Es una herramienta clave para garantizar la continuidad de los cuidados y facilitar la comunicación entre los profesionales de la salud.
Características
- Se realiza una única vez por expediente
- Se puede realizar para hombres y mujeres
- Se puede realizar para todas las edades
Secciones de la nota
Información de la estadia del paciente
En esta sección sólo necesitas seleccionar la fecha de egreso para que en automático te den los días de internamiento con la fecha de ingreso
Motivo del egreso
En esta sección se agrega el motivo de egreso. Es un campo de texto abierto.
Resumen de la evolución y el estado actual
En esta sección se agrega el resumen de la evolución y el estado actual. Es un campo de texto abierto.
Manejo durante la estancia hospitalaria
En esta sección se agrega el manejo durante la estancia hospitalaria. Es un campo de texto abierto.
Problemas clínicos pendientes
En esta sección se agregan los problemas clínicos pendientes. Es un campo de texto abierto.
Plan de manejo y tratamiento
En esta sección se agrega el plan de manejo y tratamiento. Es un campo de texto abierto.
Recomendaciones para vigilancia ambulatoria
En esta sección se agregan las recomendaciones para vigilancia ambulatoria. Es un campo de texto abierto.
Atención de factores de riesgo
En esta sección se agrega la atención de factores de riesgo. Es un campo de texto abierto.
Pronóstico
En esta sección se agrega el pronóstico. Es un campo de texto abierto.
En caso de defunción
En esta sección se agrega el caso de defunción. Es un campo de texto abierto.